Kilpailutuksesta

 Tiesittekö, että vanhusten hoivan kilpailutuksessa ensisijaisena päätöskriteerinä on hinta. Se vaikuttaa siis palveluntuottajan valintaan enemmän kuin laatu. Siis ihan oikeasti. Laatukriteerit ja tapa tuottaa palvelua eivät ole edes yhtä tärkeitä kuin hinta, vaan alle 30 pinnaa päätöksen teossa koskee palvelun laatua. Eli sitä, onko kaikki työntekijät ylipäätään päteviä, onko osaamisen taso millainen tai seurataanko sitä mitenkään, onko työturvallisuus millä tasolla ja miten henkilökunnasta huolehditaan. Sitä ei siis nähdä pitkässä juoksussa yhtä tärkeänä kuin tämänhetkinen säästö kuntien kassassa.  Eletään ihan kädestä suuhun,päivä kerrallaan. 70 pinnaa päätöksen teossa on siis sitä hinnoittelua. Siis palvelussa, jossa hoidetaan kuolemansairaita ja vanhoja ihmisiä. Ei ole nyt kyse mistään yhdentekevästä. Ei ole kyse tukityötoimista tai vapaaehtoistyöstä. Vaan koulutetun työvoiman siirtämisestä ihmisten kotiin. Tai laitokseen. Voisi melkein sanoa ruman sanan. Toki samaa tapahtuu lastenhoidon maailmassa. Ongelmahan on toki myös valtakunnallinen.

Kuntataloutta ja päätöksen tekijöiden moraalia sen enempää vatvomatta voisin todeta, että tulevaisuudessa vanhuksia on vielä enemmän. Siis hoidettavia on tuhansia enemmän kuin nyt. Mitä se tarkoittaa? No minäpä selitän.

Jos nyt jo kotihoito on aika liemessä hoitajapulan takia, eikä laitospuolella mene sen paremmin, niin miten niistä säästäminen (eli palvelun tuottajan valitseminen lähes yksinomaan hinnan perusteella) tekee alaa houkuttelevammaksi? Minusta kaikille yrittäjille voisi tarjota mahdollisuuden yhteistyöhön. Kun se halvin ei koskaan tietenkään pysty tuottamaan määrällisesti tarpeeksi/ tarpeeksi hyvää, niin ainakin niihin vaativampiin kohteisiin voitaisiin valita tarvittaessa myös toinen, se kalliimpi palveluntuottaja. Osan työstä voisi siis jakaa niille kalliimmille. Miksi? Se toisi säästöjä vähentämällä päivystyskierrettä, kun hoito kotona olisi ennakoivampaa (Aina sama hoitaja osaa reagoida tutun asiakkaan tilan muutoksiin aiemmin). Se toisi lisää asiakastyytyväisyyttä ja lisäisi hoitajien pysyvyyttä. Tämä on siis ihan oikeasti totta kun tehdään töitä ihmisten kanssa. 

Minusta nykyinen vanhuspolitiikka on aika lyhytnäköistä ja kaikille turhan kuluttavaa. On tehty päätöksiä joiden jatkumoon on reagoitu tekemällä lisää samansuuntaisia lyhytnäköistä päätöksiä. Sanon suoraan, että pelkkä hinta edellä tekemisestä ei hyvä heilu hoitotyössä. Laatu maksaa-  myös tällä alalla.